El acné polimorfo: Causas y tratamientos

Para comprender que es el acné polimorfo, en primer lugar, se tiene que saber que el acné es una enfermedad que se caracteriza por la obstrucción e inflamación crónica del folículo pilosebáceo. Esta enfermedad puede llegar a estar presente en el 85% de los jóvenes entre los 15 y 19 años. No obstante, a los 40 años un 1% de varones y un 5% de mujeres presentan todavía ciertos signos de esta enfermedad en su estado activo.

ACNÉ EN LOS ADOLESCENTES

En los adolescentes, el acné representa el 25% de las consultas a un dermatólogo. Es importante que los pacientes y los padres sepan que es una enfermedad benigna y de curso autorresolutivo. La misma puede inducir importantes alteraciones estéticas, secuelas de cicatrices y trastornos psicológicos importantes. Por ello, su tratamiento se debe iniciar lo más precozmente posible. 

¿POR QUÉ SE PRODUCE?

El acné se produce cuando una acumulación de sebo seco, células muertas y bacterias obstruye los folículos pilosos y bloquea el sebo que sale por los poros. 

Un punto negro o lo que se llama como comedón abierto se desarrolla si el bloqueo del sebo es incompleto. En cambio, si el comedón está lleno de sebo provoca el sobrecrecimiento de la bacteria Cutibacterium acnes (anteriormente denominado Propionibacterium acnes), que normalmente se encuentra en el folículo piloso. Esta bacteria descompone el sebo en sustancias irritantes para la piel. La inflamación resultante causa las protuberancias cutáneas que se conocen comúnmente como granos de acné. Las inflamaciones profundas causan quistes y a veces abscesos.

¿A QUIÉN LE PUEDE DAR ACNÉ?

El acné afecta a personas de todas las razas y edades, pero es más frecuente en los adolescentes y los adultos jóvenes. Cuando el acné aparece durante la adolescencia, es más frecuente en los hombres. El acné puede continuar hasta la edad adulta y, cuando esto sucede, es más frecuente en las mujeres. 

¿CÓMO SE CLASIFICA EL ACNÉ? 

Hay tres niveles de gravedad del acné: 

• Acné leve 

• Acné moderado 

• Acné grave 

Los afectados por acné leve tienen solo unos cuantos puntos negros o blancos no inflamados o un número moderado de granitos levemente irritados. También pueden aparecer pústulas, que parecen pápulas con la parte superior amarilla. Los puntos negros aparecen como pequeños bultitos de color carne con el centro oscuro. Los puntos blancos tienen un aspecto similar, pero sin el centro oscuro.  Las pápulas son un poco molestas y tienen un centro blanco rodeado por una pequeña zona de piel enrojecida. 

Los afectados por acné moderado tienen más puntos negros, puntos blancos, granos y pústulas. 

Las personas con acné grave tienen un gran número de puntos blancos y negros, pápulas y pústulas o acné quístico (profundo). En el acné quístico, los quistes son nódulos grandes, rojos, dolorosos y llenos de pus que pueden fusionarse bajo la piel y formar abscesos de mayor tamaño y supurantes.

El acné leve no suele dejar cicatrices. Sin embargo, apretar los granos o intentar abrirlos aumenta la inflamación y la profundidad de la lesión, y con ello es más probable la formación de cicatrices. Los quistes y los abscesos del acné grave se rompen a menudo y, después de su curación, normalmente dejan cicatrices. Las cicatrices pueden ser agujeros diminutos y profundos (cicatrices de punzón de hielo), marcas más anchas de profundidad variable o grandes indentaciones irregulares. Las cicatrices del acné duran toda la vida y en algunos casos suponen una fuente de problemas emocional. Las cicatrices pueden ser oscuras. 

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico del acné se basa en la exploración de la piel. Se buscan determinados síntomas, como puntos blancos y negros que ayuden a confirmar la presencia de acné  

Tras la confirmación del diagnóstico, la gravedad del acné se clasifica como leve, moderada o grave según el número y el tipo de lesiones. 

TRATAMIENTO

- Para los puntos negros y los puntos blancos, crema de tretinoína y/o peróxido de benzoílo 

- Para el acné leve, tratamiento de la piel con crema de tretinoína, a veces con peróxido de benzoilo o un antibiótico aplicado a la piel, o ambos

- Para el acné moderado, antibióticos por vía oral en combinación con el tratamiento tópico de la piel recomendado para el acné leve 

- Para el acné grave, isotretinoína por vía oral 

- Para el acné quístico, corticoesteroides inyectados 

El único especialista que puede tratar el Acné Polimorfo es un Médico Dermatólogo Certificado.

LO QUE PUEDE EMPEORAR EL ACNÉ

El siguiente punteo, no causa acné, pero sí puede empeorarlo: 

- Ciertos alimentos (Como los industriales procesados con aditivos y colorantes; los ricos en azúcar refinado, el gluten presente en el pan, pizza, masitas, tortas; productos lácteos de origen animal como la leche el yogur, etc.

•    El estrés 

•    La presión de cascoas deportivos o de motocicleta, ropa ajustada o mochilas, 

•    La contaminación ambiental y mucha humedad, 

•    Apretarse o pellizcar las espinillas, 

•    Frotarse la piel con demasiada fuerza. 

CAUSAS 

Los médicos consideran que uno o más de los siguientes factores pueden provocar el acné: 

•     Embarazo o menstruación 

•     Síndrome del ovario poliquístico 

•     Ciertos fármacos 

•     Ciertos productos aplicados a la piel 

•     Ropa muy ajustada 

•     Humedad elevada y sudoración 

•     Antecedentes familiares

 

* La Dra. Luciana Arandia Bejarano es miembro de la Sociedad Boliviana de Dermatología, Filial Chuquisaca del Colegio Médico de Chuquisaca