EDITORIAL

Vacunas y coordinación

Cambian los gobiernos, pero no la falta de coordinación. Las decisiones que se toman en los niveles central y subnacional en cuanto a las vacunas siguen siendo erráticas y mostrando fisuras en el manejo de la salud, nada menos que en plena pandemia.

Así, el ministro del área, Jeyson Auza, decidió autorizar que se utilicen las segundas dosis de la vacuna de Sinopharm como primeras dosis en personas que no recibieron ninguna de las dos, con el fin de inmunizar a la mayor cantidad de la población y que las inyecciones no sean guardadas en la cadena de frío.

La polémica instrucción mereció críticas por el supuesto carácter improvisado con que esa autoridad administra el plan de la vacunación de bolivianos contra la covid-19 y pone en entredicho el carácter científico de un procedimiento inusual, que no se ha visto en ningún lugar del mundo.

Tanto los fabricantes como los organismos internacionales responsables de la salud mundial han determinado que las dos vacunas deben administrarse con una separación de 21 días (salvo la controvertida disposición del fabricante de la Sputnik V, Gamaleya, en sentido de aplicar la segunda 90 días después de la primera). Hacer lo contrario, es decir, privar al que recibió la primera dosis de recibir la segunda en el tiempo oportuno sería algo arbitrario que amenaza con dejar sin efecto, o con un efecto reducido, la inmunización de las personas.

¿En qué argumento médico y científico puede una autoridad política apoyar una instrucción para que se disponga de la segunda dosis guardada para usuarios con nombre y apellido, en un contexto en el que la llegada de nuevos lotes de vacuna es incierta no solo en Bolivia, sino en cualquier otro país?

El Colegio Médico de Bolivia salió pronto a cuestionar las faltas en el plan de inmunización y a criticar la desorganización a la hora de distribuirse los inmunizantes a las regiones.

El uso de las segundas dosis como si fueran primeras es la prueba de la falta de planificación, dijeron, a lo que se suma el hecho de que hay ciudades en las que se debe hacer fila, incluso durmiendo en ella, para acceder a una vacuna.

Ese no es el caso del sur del país porque, por lo menos en Sucre y Potosí, no se han visto filas para la vacuna. Lo malo es que eso más parece deberse a la poca confianza que la gente tiene en las opciones que a una adecuada planificación.

Por lo menos en Potosí, el Servicio Departamental de Salud (Sedes) ha demostrado, hasta ahora, que no necesita esperar las instrucciones del nivel central para realizar adecuadamente su trabajo. Es más, este departamento se ha adelantado en la vacunación al grupo etario de 30 años hacia adelante. También se ha salido a vacunar a las instituciones; es decir, no se espera que el interesado vaya a buscar al personal de salud sino que este es quien va a buscar al paciente.

Esas y otras medidas han hecho innecesario aplicar la “recomendación” del Ministerio de Salud de utilizar las segundas dosis como si fueran las primeras, por lo menos en el marco de la información oficial que manejan los Sedes.

La dificultad de una medida polémica como la instruida por el Ministerio de Salud es la inseguridad global, no solo boliviana, en torno a la certeza de la llegada de lotes de vacunas. Ya le ocurrió a Bolivia, que debía recibir lotes de la rusa Sputnik V en los primeros cinco meses del año, pero eso no ocurrió. Y a medio camino apareció la teoría de que, para el caso de esa vacuna en particular, la segunda dosis se la puede aplicar 90 días después de la primera.

Es necesario planificar mejor y de manera más ordenada esta etapa de la inmunización, para evitar que los beneficiarios entren en desesperación e inseguridad. (R)


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